1.治疗原则:
去除病因,给予子宫收缩剂加抗生素治疗,必要时手术治疗。
2.具体治疗方法:
(1)基本治疗:加强分娩期和产褥期护理;怀疑有胎盘、胎膜残留时清宫;谨防产后尿潴留;鼓励产妇产后尽早下床活动。
(2)药物治疗:子宫复旧不全时,均应给予子宫收缩剂,常用药物有:麦角新碱(0.2~0.4mg,每日2次,肌内注射,共3日)、缩宫素(10~20U,每日2次,肌内注射,共3日)、益母草颗粒剂(2g,每日3次,冲服)和生化汤(25ml,每日2~3次,口服)等。
(3)手术治疗:以下情况需手术治疗,①因有大量流血或长期流血不止,高度怀疑胎盘残留时,必须行刮宫术,刮出物须做病理检查;②子宫肌瘤合并子宫复旧不全者,采取保守治疗无效,长期流血不止,亦可考虑切除子宫。
3.治疗注意事项:
加强分娩期和产褥期护理,可预防子宫复旧不全的发生。对分娩后的胎盘、胎膜必须仔细检查,如怀疑有残留时,应立即清理宫腔。积极促进和支持母乳喂养可以有效地促进泌乳和子宫收缩,减少子宫复旧不全发病率;鼓励和协助产妇早期离床活动或指导床上产后操,有利于子宫复旧。嘱产妇及时排尿,如有尿潴留需积极处理。